 |
|
بزرگ کردن سینه ( Breast Augmentation )
گام نخست : انتخاب جراح قابل اعتماد جراحی پلاستیک ، خواه به منظور زیبائی یا با هدف بازسازی ، نیازمند انتخاب های فراوانی است . نخستین و مهمترین آنها ، انتخاب یک جراح قابل اعتماد است . یکی از بهترین شاخص های آموزش یک پزشک ، دارابودن دانشنامه بورد می باشد . از جراح خود در مورد داشتن دانشنامه بورد جراحی پلاستیک سوال نمائید ، چرا که این دانشنامه تنها مدرکی است که نمایانگر صلاحیت فرد برای انجام جراحی پلاستیک صورت و تمام نواحی دیگر بدنی است . یک پزشک برای اخذ دانشنامه بورد ، باید استانداردهای ذیل را دارا باشد : - فارغ التحصیل یک دانشکده پزشکی تائید شده باشد . - پس از پایان دانشکده پزشکی ، حداقل چهار سال آموزش جراحی عمومی را گذرانده ، و پس از حداقل سه سال دوره ی دستیاری فوق تخصصی جراحی پلاستیک را گذرانده باشد . - در تمامی آزمون های کتبی و شفاهی مربوطه موفق شده باشد . اعضای انجمن جراحان پلاستیک ایران باید : - دارای دانشنامه بورد جراحی پلاستیک باشند . - سالانه دوره های بازآموزی جراحی پلاستیک را بگذرانند . - اقدام به انجام اعمال جراحی در مراکز درمانی مجاز و تائید شده نمایند . بهبود ظاهر شما با جراحی بزرگ کردن سینه اگر شما از اندازه ی سینه خود ناراضی می باشید افزایش حجم سینه ها توسط جراحی Breast Augmentation یکی از روش های درمان می باشد . این روش می تواند - سینه های شما را پرتر و برحسته تر کند - بین دو سینه تقارن ایجاد کند - اعتماد به نفس و ظاهر شما را بهبود بخشد نام دیگر این روش جراحی Augmentation Mammoplasty یا همان بازسازی سینه از طریق افزایش حجم آن می باشد و در این روش از پروتز سینه جهت ایجاد یک سینه بزرگ تر و پرتر و یا جایگزینی حجمی از سینه که در حین حاملگی یا کاهش وزن از بین رفته استفاده می گردد . از پروتز جهت بازسازی پستان که در حین سرطان و یا ضربه از بین رفته هم استفاده می گردد . مواردی که از این روش نمی توان استفاده کرد روش افزایش حجم پستانها یا Breast Augmentation برای بازسازی پستان هائی که افتادگی شدید دارند مناسب نمی باشد و اگر شما بخواهید که همزمان سینه های شما بزرگ تر به نظر برسد و در سطح بالاتری قرار گیرد باید از جراحی Breast Lift ( بالابردن پستان ) و گذاشتن همزمان پروتز پستان استفاده نمائید . البته گاها این دو عمل را نمی توان همزمان انجام داد بلکه باید با فاصله انجام گیرد ( انجام دو عمل جراحی با فاصله مشخص ) . جراح پلاستیک شما در تصمیم گیری شما را کمک خواهد کرد . آیا این روش برای من مناسب است ؟ تصمیم جهت عمل Breast Augmentation یک تصمیم بسیار خصوصی و شخصی می باشد و شما آن را برای خود انجام می دهید نه برای رضایت شخص دیگر و یا رسیدن به یک تصویر ایده آل . این عمل در صورتیکه شما شرایط زیر را داشته باشید برای شما مناسب است - داشتن سلامت جسمی - داشتن توقعات واقعی - بلوغ کامل پستان ها - احساس ناراحتی از کوچک بودن پستان ها - بدشکل شدن پستان ها بدنبال حاملگی ، کاهش وزن ، افزایش سن - عدم تقارت پستان ها - یکی یا هر دو پستان رشد کافی نداشته باشند . در جلسه مشاوره مسائل زیر مطرح می گردد موفقیت و ایمنی این عمل جراحی بسته به این است که آیا شما کاندید این عمل هستید که آن هم موقع ویزیت اولیه مشخص می گردد . در آن موقع سوالاتی در مورد سلامتی شما ، نحوه ی زندگی و توقعات شما پرسیده می شود . آماده باشید تا در موارد زیر بحث شود - توقعات شما از جراحی ، نتیجه مطلوب از نظر شما متعاقب عمل جراحی چیست ؟ - وضعیت طبی شما ، آلرژی به داروها و موارد درمانی - داروها ، ویتامین ها و یا داروهای گیاهی که در حال حاضر مصرف می کنید و یا اعتیاد به مواد مخدر ، الکل ، سیگار - اعمال جراحی قبلی - سابقه ی خانوادگی سرطان پستان و نتایج نمونه برداری و ماموگرافی های قبلی شما کارهائی که جراح قبل از عمل انجام می دهد - بررسی شرایط کلی سلامت شما و همچنین بررسی موارد خطرساز احتمالی - معاینه پستان ها و اندازه گیری هائی در مورد شکل و ابعاد پستان ، کیفیت پوست و محل قرار گیری نوک پستان ( نیپل ) - گرفتن عکس جهت ثبت در پرونده شما - بحث در مورد روش های مختلف درمانی و اتخاذ یک روش درمانی - بحث در مورد نتایج عمل و خطرات و عوارض احتمالی - بحث در مورد نوع بی هوشی در حین عمل آماده سازی جهت عمل قبل از عمل ممکن است از شما خواسته شود - آزمایش خون و بررسی طبی - مصرف داروی خاص و یا تغییر در بعضی داروها که شما مصرف می کنید - انجام ماموگرافی قبل و احتمالا بعد از عمل جهت کمک در بررسی های آینده پستان - قطع کشیدن سیگار مدتی قبل عمل - عدم استفاده از آسپرین ، داروهای ضد التهاب و گیاهان داروئی قبل عمل ( به علت احتمال افزایش خونریزی حین عمل ) دستورالعمل های خاص که دریافت می کنید شامل
- چه کارهائی در روز عمل باید انجام دهید - مراقبت های بعد عمل و پیگیری ها - مدارک مربوط به ثبت پروتز پستان ( در صورت نیاز ) جراح پلاستیک شما همچنین در مورد مکان انجام عمل جراحی برای شما توضیح خواهد داد . این عمل قابل انجام در بیمارستان ، مرکز جراحی محدود و در موارد خاص در مطب قابل انجام می باشد . در مواردی که عمل جراحی در خارج بیمارستان انجام بپذیرد . اطمینان حاصل فرمائید که فرد مشخصی شما را به خانه برساند و حداقل یک شب را با شما بگذراند مراحل عمل جراحی چه مراحلی در حین عمل جراحی اتفاق می افتد ؟ مرحله اول - بی هوشی داروهائی قبل از عمل به شما تزریق می گردد که در حین عمل راحت باشید . می توان از بی هوشی عمومی یا تزریق داروهای خواب آور استفاده کرد . جراح شما بهترین روش را برای شما تجویز خواهد کرد . مرحله دوم - برش جراحی برش جراحی در جاهائی داده می شود که خیلی مشخص نباشد . شما با جراحتان در مورد انتخاب محل برش بحث خواهید کرد . برش های ممکن شامل برش زیر پستان برش زیر بغل - برش دور آرئول ( هاله ی پستان ) انتخاب محل برش بسته به نوع پروتز ، میزان دلخواه شما برای بزرگی پستان ، شکل بندی شما و انتخاب جراح دارد . مرحله سوم - انتخاب پروتز شکل و اندازه پستان مسئله مهمی می باشد پس در مورد نظرات خود با جراح روراست باشید ، در انتخاب نوع پروتز علاوه بر نظر شما در مورد اندازه و شکل پستان ، آناتومی پستان های شما ، میزان قابلیت ارتجاع پوست و شکل بدن شما مهم می باشد . انواع پروتز : 1- پروتز سالین : این نوع پروتز از محلول سالین ( آب نمک استریل ) پر می شود ، مقادیر متفاوتی سالین را می توان داخل آنها تزریق کرد که با توجه به حجم تزریقی شکل و نرمی پستان متفاوت خواهد بود . اگر پارگی و یا هر مشکلی در جدار پروتز ایجاد گردد محتویات آن به راحتی جذب بدن شده و جدار آن روی هم خواهد خوابید . 2- پروتز نوع سیلیکون : این پروتزها با ژل قابل ارتجاع پرشده است ، حرکات و شکل پروتز به بافت طبیعی پستان شبیه تر است . اگر نشتی ( پارگی ) در جدار پروتز ایجاد گردد ژل در داخل جدار باقی خواهد ماند و یا داخل پاکتی که دور پروتز ایجاد گشته باقی خواهند ماند بنابراین شکل پستان تغییر نخواهد کرد . در صورت استفاده از این نوع پروتز باید در فواصل زمانی خاص توسط جراح ویزیت گردید تا در صورت بروز مشکل توسط سونوگرافی یا MRI تشخیص گردد . کارخانه های سازنده هر چند وقت یکبار انواع جدیدی را وارد بازار می کنند .
نکته : در حال حاضر پروتزهای سالینی توسط FDA در خانمهای با سن بیشتر از 18 سال تائید شده است و پروتزهای سیلیکونی برای خانمهای با سن بیشتر از 22 سال تائید شده ( برای افزایش حجم پستان ) البته برای بازسازی پستان در هر سنی می توان از پروتزهای سالین سیلیکونی استفاده نمود . برای اطلاعات به روز مراجعه به سایت www,Breast implant saty .org توصیه می گردد . مرحله چهارم - تعبیه و گذاشتن پروتز بعد از برش مناسب در سطح پوست پروتز در یک پاکت مناسب گذاشته می شود A : زیر عضله پکتورال B : زیر بافت پستان ( روی عضله پکتورال ) محل گذاشتن پروتز بسته به نوع پروتز ، میزان افزیش حجم دلخواه ، وضعیت بدن شما و ترجیح جراح شما دارد مرحله پنجم - بستن محل برش محل برش جراحی در چندین لایه بخیه می شود و پوست نیز با بخیه و چسب جراحی و ... بسته می شود مرحله ششم - نتایج نتیجه عمل افزایش حجم پستان بلافاصله قابل رویت می باشد ، به مروز زمان التهاب محل عمل کم و محل برش کمرنگ می شود ، و به مرور زمان شما از تغییر ظاهر خود بیشتر لذت خواهید برد و متوجه پستان های پرتر مه هدف شما است خواهید شد . نکات مهم در مورد ایمنی و خطرات بزرگ کردن پستان ها تصمیم گیری در مورد انجام جراحی افزایش حجم پستان ها بسیار شخصی و خصوصی بوده و خود فرد باید تصمیم بگیرد که آیا با این عمل به توقعات خود می رسد و آیا خطرات احتمالی قابل قبول است ؟ جراح برای شما خطرات احتمالی را بازگو می کند . شما باید یک فرم رضایت عمل را امضاء کنید که اطمینان حاصل شود که شما فهم کاملی از مراحل و خطرات احتمالی عمل را داشته و با علم این عمل را انتخاب کرده اید .
خطرات احتمالی شامل : - ظاهر غیرقابل قبول محل برش جراحی - خونریزی ( تجمع خون ) - عفونت - تاخیر در بهبودی محل برش جراحی - تغییر در حس سینه و نوک سینه که ممکن است موقت یا دائم باشد . - Capsular Contracture ( ایجاد یک کپسول ضخیم در اطراف پروتز ) - نشت و یا پارگی جدار پروتز - چین خوردگی پوست روی پروتز - خطرات بی هوشی - تجمع مایع اطراف پروتز - لخته های خونی - درد که ممکن است ادامه دار باشد - ایجاد لخته وریدی که ممکن است باعث عوارض قلبی - ریوی گردد - احتمال نیاز به عمل مجدد پروتز پستان برای سلامتی پستان خطری ندارد و مطالعات توسط موسسات تحقیقاتی پزشکی رابطه ی بین پروتز پستان و ایجاد بیماری های خودایمنی و سیستمیک پیدا نکرده است . موارد مهم دیگر : - ضمانتی وجود ندارد که پروتز پستان مادام العمر باشد و در آینده ممکن است نیاز به عمل جراحی مجدد جهت تعویض پروتز پستان باشد . - حاملگی ، کاهش وزن ممکن است در ظاهر پستان حاوی پروتز شما تغییر مادام العمر ایجاد کند . ریکاوری ( بهبودی بعد عمل ) بعد از یک دوره 24 تا 48 ساعته سیر بهبودی بعد عمل و چندین روز که نیاز به استراحت خواهید داشت به مدت چندین هفته احساس التهاب و سوزش در پستان ها خواهید داشت و بازگشت به فعالیت عادی بر مبنای دستورات جراح خواهد بود . به مرور زمان التهاب کاهش خواهد یافت و محل برش جراحی کمرنگ خواهد شد . به شما دستورالعمل هائی در مورد مراقبت از پستان بعد از عمل داده خواهد شد و یا داروهائی که باید مصرف کنید تا احتمال عفونت بعد از عمل را کم کند و همچنین زمان مراجعه مجدد بعد از عمل جهت ویزیت به شما گفته خواهد شد . حتما از جراح پلاستیک خود سوالات خاص در مورد دوره ی بهبود بپرسید - پس از جراحی به کجا برده خواهم شد ؟ - چه داروهائی پس از عمل تجویز می گردد ؟ - آیا پس از عمل پانسمان یا بانداژ خواهم داشت ؟ چه هنگام باید پانسمان را برداشت ؟ - آیا باید بخیه ها را کشید ؟ چه موقع ؟ - از چه هنگام می توانم فعالیت طبیعی یا ورزش را از سر بگیرم ؟ - چه موقع برای پیگیری مراجعه نمایم ؟ وقتی به خانه رفتید اگر تنگی نفس ، دردقفسه سینه ، ضربان غیرطبیعی قلب داشتید بلافاصله به بیمارستان بروید زیرا ممکن است نیاز به بستری داشته باشید . پزشکی و جراحی یک علم کاملا قابل پیش بینی نمی باشد گاها نتیجه ی مطلوب و گاها غیر مطلوب حاصل می گردد و ممکن است نیاز به جراحی مجدد باشد . دقت کنید پیروی از دستورالعمل پزشک کلید موفقیت شماست . محل برش جراحی نباید تحت فشار ، کشش ، حرکت و ... باشد . به نکات پزشک معالج خوب گوش دهید جراح شما دستورات لازم را به شما خواهد داد نتایج طولانی اثر خواهد بود نتایج عمل جراحی افزایش حجم پستان ها طولانی الاثر بوده و شما بعد از عمل نیاز به تغییر در نوع لباس و پوشش و حتی تغییر در لباس شنای خود خواهید داشت . اعتماد به نفس شما نیز افزایش زیادی خواهد داشت . ممکن است نیاز به تعویض و یا تغییر پروتز باشد : مهم است که بدانید پروتز پستان مادام العمر نبوده و ممکن است نیاز به تعویض آن در آینده باشد و در آینده نیاز به ویزیت و مشاوره با جراح خود خواهید داشت . ضمنا به مرور زمان بعلت افزایش سن ، تغییرات وزن و تغییرات هورمونی شکل پستان های شما را تغییر خواهد داشت بنابراین شما ممکن است از ظاهر پستان های خود ناراضی شده و نیاز به تعویض پروتز و یا عمل جراحی بالاکشیدن پستان ها ( لیفت) داشته باشید . همواره با جراح خود درتماس بوده و در ویزیت های دوره ای شرکت نمائید . هزینه ها هزینه اعمال جراحی پلاستیک باید مد نظر باشد که بسته به نوع پرتز، تجربه جراح و محل انجام عمل متفاوت خواهد بود و در مورد هزینه با جراح صحبت کنید . هزینه ها شامل - هزینه حق العمل جراح - هزینه بیمارستان - هزینه بی هوشی - هزینه داروها - هزینه آزمایشات - هزینه کرست های مخصوص و... معمولا بیمه ها این گونه اعمال زیبائی را پوشش نمی دهند و همچنین هزینه عوارض این اعمال را هم پوشش نمی دهند . در بعضی بیمه ها حتی بیماری های پستان در خانمهائی که پروتز دارند پوشش داده نمی شود . به سیاست های بیمه خود رجوع کنید . رضایت شما مهمتر از هزینه ای است که می پردازید . وقتی که یک جراح پلاستیک را برای اعمال زیبائی انتخاب می کنید در نظر داشته باشید که تجربه وی و راحتی شما مهمتر از پولی است که پرداخت می کنید . آشنائی با واژگان : آرئول : پوست رنگی اطراف نوک پستان Augmentation Mammoplasty : بزرگ کردن پستان ها با جراحی Breast Augmentation : یا همان Augmentation Mammoplasty بزرگ کردن پستان ها با جراحی پروتز ( ایمپلنت ) پستان : پروتزی که داخل بدن قرار داده می شود تا اندازه پستان شما بزرگتر شود و یا بازسازی پستان انجام گردد . پـروتـزها یا با سالین و یا با سیلیکون پـر می شوند . Capsular Contracture : یکی از عوارض جراحی پستان که موقعی است که بافت طبیعی ایجاد شده اطراف پروتز ضخیم شده و موجب پیچاندن پروتز و سفت شدن آن می گردد . بی هوشی عمومی : داروها و یا گازهائی که حین جراحی جهت از بین رفتن درد و ایجاد بی هوشی می گردد . هماتوم : تجمع خون زیر پوست برش Intra mammary : برش در چین زیر پستان تسکین داخل وریدی : تجویز داروها از طریق ورید جهت آرامش شما بیحسی موضعی : تزریق مستقیم دارو در محل عمل جهت از بین بردن درد ماموگرام : بررسی پستان با اشعه X ماستکتومی : برداشتن قسمتی یا کل پستان معمولا برای درمان سرطان MRI : یک روش تشخیصی بدون درد مثل اشعه X برش پری آرئول : برش در حاشیه آرئول پروتز سالین : پروتز پستانی که از آب نمک استریل پر شده است . پروتز سیلیکون : پروتز پستانی که حاوی ژل الاستیکی باشد . Submammary or Subglandular placement : وقتی که پروتز پستان پشت بافت غده پستان روی عضله گذاشته می شود . Submuscular or Subpectoral placement : وقتی که پروتز پستان زیر عضله پکتورال که خود زیر پستان است گذاشته می شود . بخیه ( سوچور ) : برای نزدیک کردن پوست و بافت ها استفاده می شود . برش ترنس آگزیلاری : برشی که در ناحیه زیر بغل داده می شود . اولتراسوند : یک روش تصویربرداری که از امواج ماوراء صوت استفاده می گردد . سوالاتی که از جراح پلاستیک خود می پرسم آیا شما دانشنامه بورد جراحی پلاستیک دارید ؟
آیا شما عضو انجمن جراحان پلاستیک ایران هستید ؟ آیا شما مشخصا دوره فوق تخصص جراحی پلاستیک را گذرانده اید ؟ چند سال دوره آموزش جراحی پلاستیک را گذرانده اید ؟ شما در کدامیک از بیمارستان ها ، اجازه انجام این عمل را دارید ؟ درصورت انجام عمل در مرکز جراحی آیا این مرکز پروانه قانونی فعالیت دارد ؟ تاکنون چند بار این عمل را انجام داده اید ؟ آیا من کاندید مناسبی برای این عمل هستم ؟ برای حصول بهترین نتیجه ، چه کارهائی باید انجام بدهم ؟ کجا و چگونه عمل مرا انجام می دهید ؟ چه نوع برش جراحی و چه محلی برای گذاشتن پروتز و چه نوع پروتزی را برای من توصیه می کنید ؟ دوره ی بهبودی من چقدر طول می کشد ؟ و طی آن به چه کمک هائی نیاز خواهم داشت ؟ مخاطرات و عوارض احتمالی عمل من چیستند ؟ چگونه باید عوارض را درمان نمود ؟ در طول عمرم چند بار دیگر باید عمل انجام دهم ؟ آیا تاثیری در شیردهی من خواهد داشت ؟ اگر از عمل جراحی ناراضی باشم ، چه گزینه هائی در اختیار خواهم داشت ؟ اگر بعدا مجبور به برداشتن پروتزگردم پستان هایم به چه شکل خواهد شد ؟ نتایج احتمالی عمل من چگونه است ؟ |
 |
 |
 |
| |
 |
 |
 |
| |
