 |
|
جراحی بینی (رینوپلاستی )
گام نخست : انتخاب جراح قابل اعتماد جراحی پلاستیک ، خواه به منظور زیبائی یا با هدف بازسازی ، نیازمند انتخاب های فراوانی است . نخستین و مهمترین آنها ، انتخاب یک جراح قابل اعتماد است . یکی از بهترین شاخص های آموزش یک پزشک ، دارابودن دانشنامه ی بورد می باشد . از جراح خود در مورد داشت دانشنامه ی بورد جراحی پلاستیک سوال نمائید ، چرا که این دانشنامه تنها ممکن است که نمایانگر صلاحیت فرد برای انجام جراحی پلاستیک صورت و تمام نواحی دیگر بدن است . یک پزشک برای اخذ دانشنامه ی بورد ، باید استانداردهای ذیل را دارا باشد . - فارغ التحصیل یک دانشکده ی پزشکی تائید شده باشد . - پس از پایان دانشکده ی پزشکی ، حداقل چهار سال آموزش جراحی عمومی را گذرانده ، و پس از آن حداقل سه سال دوره ی دستیاری فوق تخصصی جراحی پلاستیک را گذرانده باشد . - در تمامی آزمون های کتبی و شفاهی مربوطه موفق شده باشد . اعضای انجمنن جراحان پلاستیک ایران باید : دارای دانشنامه ی بورد جراحی پلاستیک باشند . سالانه دوره های بازآموزی جراحی پلاستیک را بگذرانند . اقدام به انجام اعمال جراحی در مراکز درمانی مجاز و تائید شده نمایند . زیبائی در زندگی با انجام عمل رینوپلاستی زیباتر می شوید . با وجود اینکه شکل بینی وراثتی می باشد در اثر ضربه و یا جراحی قبلی تغییر می کند . به عمل جراحی بینی رینوپلاستی گفته می شود که باعث ظاهر زیباتر و موزون تر با دیگر عناصر صورت می گردد . عمل جراحی بینی همچنین وضعیت تنفسی شما را که بعلت اختلالات راه هوائی در بینی ایجاد شده بهبود می بخشد . با جراحی پلاستیک بینی چه کارهائی می توان انجام داد رینوپلاستی می تواند تغییرات زیر را در بینی انجام دهد - اندازه ی بینی را تغییر دهد ( متناسب با دیگر عناصر صورت ) - عرض بینی ( در ناحیه پل بینی ) - شکل بینی ( مثلا تغییر در برجستگی پشت بینی و یا فرورفتگی پائین بینی ) - نوک بینی می تواند بزرگ ، افتاده ، بالارفته و ... باشد - سوراخ بینی می تواند بزرگ ، عریض ، بالا رفته باشد - تقارن بینی ، انحراف بینی آیا رینوپلاستی برای من مناسب است ؟ انجام رینوپلاستی یک تصمیم شخصی است و شما آن را برای خودتان انجام می دهید نه برای ارضاء فرد دیگر و یا رسیدن به یک شکل ایده آل خاص در صورت وجود شرایط زیر جراحی بینی برای شما مناشب است - رشد صورت شما کامل شده و شما حداقل 17 سال سن داشته باشید - سالم می باشید - سیگار نمی کشید هدف خاصی از عمل دارید که باید واقع گرایانه باشد و صرفا بخواهید ظاهر شما بهبود یابد . طی مشاوره انتظار چه چیزهائی را باید داشت موفقیت و ایمنی جراحی بینی بسته به آن است که طی جلسه مشاوره شما کاندید مناسبی برای عمل باشید . سوالاتی در مورد وضعیت سلامتی شما و تمایلات شما و نحوه ی زندگی شما پرسیده می شود . آماده باشید تا در موارد زیر صحبت گردد - چرا تمایل به انجام این عمل را دارید و انتظار چه نتیجه ای را دارید ؟ - وضعیت طبی شما ، آلرژی ، مصرف دارو قبلی - داروهائی که در حال حاضر مصرف می کنید ، ویتامین ها ، داروهای گیاهی - مصرف الکل ، سیگار ، مواد - اعمال جراحی قبلی جراح شما ممکن است - بررسی وضعیت سلامتی شما و خطرات احتمالی و ... را ارزیابی کند - اندازه گیری های خاص در صورت - گرفتن عکس جهت پرونده پزشکی - انتخاب های پیش روی شما ، نظر پزشک در مورد شکل بینی و ... را بحث کند - نتیجه احتمالی عمل و خطرات و عوارض احتمالی - نوع بی هوشی را با شما بحث نماید . آماده سازی جهت عمل قبل از عمل ممکن است از شما خواسته شود 1- آزمایش بدهید و یا بررسی خاصی روی شما انجام گردد 2- داروهای خاصی را مصرف کرده و یا تغییراتی در داروهای مصرفی بدهید 3- چندین وقت قبل عمل سیگار را ترک نمائید 4-عدم مصرف آسپرین ، داروهای ضد التهاب ، داروهای گیاهی ( که می توانند باعث افزایش خطر خونریزی شوند ) دستورالعمل های خاص شامل 1- کارهائی که شب قبل از عمل و صبح عمل باید انجام بدهید 2- نوع بی هوشی در حین عمل 3- مراقبت بعد ازعمل و پیگیری ها جراح شما باید در مورد محلی که جراحی انجام می گردد با شما صحبت کند این عمل قابل انجام در بیمارستان ، مرکز جراحی سرپائی می باشد . توجه : اگر عمل بصورت سرپائی انجام گردد و قرار است بعد از عمل مرخص گردید با فردی هماهنگ نمائید که شما را به منزل برساند ,شب را با شما بگذراند مراحل عمل مرحله اول - بی هوشی به شما داروهائی داده خواهد شد تا شما حین عمل راحت باشید این داروها باعث بی هوشی عمومی یا آرامش شما می شود که جهت آن جراح شما تصمیم می گیرد مرحله دوم - برش عمل جراحی رینوپلاستی یا به روش بسته انجام می گردد که در آن برشها داخل بینی داده می شود و یا به روش باز انجام می گردد که در آن یک برش روی کولوملا ( تیغه ی میانی بین سوراخ های بینی ) داده می شود . از طریق آن پوشش بینی باز شده و تغییرات لازم در شکل بینی داده می شود .
مرحله سوم - تغییر شکل در ساختار بینی در اعمال جراحی بینی یا ابعاد بینی کوچک و یا بزرگتر می شود و در آن برای افزایش بافت می توان از غضروف هائی که از نقاط مختلف بدن برداشته می شود استفاده کرد . بیشتر مواقع غضروف از تیغه بینی برداشته می شود . گاها غضروف از گوش و یا دنده برداشته می شود . در این مرحله تیغه بینی صاف شده و برجستگی های داخل بینی که باعث اختلال در تنفس می شود اصلاح می گردد . وقتی که بینی به شکل دلخواه رسید بافت پوششی روی بینی قرار داده شده و محل برش بخیه می گردد . ضمنا ممکن است با برش در جدار سوراخ های بینی اندازه آن تغییر یابد . مرحله ششم - دیدن نتایج در طی هفته اول بعد از عمل در حین بهبود بافت های بینی از آتل های داخلی و یا خارجی برای حمایت از بافت بینی استفاده می گردد . هرچند که بهبود التهابات چند هفته بیشتر طول نمی کشد تا یک سال بعد از عمل شکل بینی تغییر می کند و طی این مدت به نتیجه نهائی مطلوب می رسد و صبح ها ممکن است بعلت التهاب بیشتر بینی بزرگتر و متورم به نظر رسد که این مسائل کلا در طی سال اول بعد از عمل می باشد .
توجه : جراحی بینی برای اصلاح راه های هوائی نیاز به بررسی ساختارهای بینی و مسیر جریان هوا داخل بینی دارد . در بعضی موارد انحراف تیغه بینی باعث این شکل می شود که با صاف کردن آن مشکل بهبود می یابد . نکات مهم در مورد ایمنی و عوارض جراحی بینی تصمیم گیری در مورد انجام عمل جراحی بینی یک تصمم شخصی بوده و فرد باید شخصا فوائد و خطرات احتمالی را که در راه رسیدن به اهداف وی می باشد بررسی نماید و خطرات احتمالی را بپذیرد . جراح و تیم پزشکی توضیحات کافی در مورد خطرات احتمالی به شما می دهد . از شما خواسته می شود که فرمی را امضاء کنید که در آن خطرات و عوارض عمل ذکر و شما آن را پذیرفته اید . عوارض شامل 1- پارگی عروق سطحی بینی 2- عفونت 3- تاخیر در بهبود زخم 4- خطرات بی هوشی 5- خونریزی ( هماتوم ) 6-عدم قرینه شدن بینی 7- عوارض قلبی - ریوی در اعمال طولانی مدت ممکن است دیده شود و ممکن است همراه با ایجاد لخته در سیستم وریدی باشد . 8- بی حسی در پوست 9- اختلال در مسیر عبور هوا بینی 10- پارگی تیغه میانی بینی که البته نادر می باشد و گاها با جراحی قابل برطرف شدن می باشد و گاها خیر 11- درد که ممکن است ادامه دار باشد 12- جوشگاه غیرقابل قبول 13- بدشکلی پوستی 14- التهاب و تورم پوستی 15- سوچورهای داخلی ممکن ایت به سطح پوست آمده و نیاز به کشیدن شود 16- نیاز به عمل مجدد حقایقی بیشتر در مورد جراحی بینی بسیار مهم است که در مورد روند جراحی از جراح پلاستیک خود سوال بپرسید ممکن است مضطرب باشید که طبیعی است ولی این مسئله نباید باعث شود که شما از پرسیدن سوالات خود منصرف شوید وقتی به خانه رفتید اگر احساس تنگی نفس ، دردقفسه سینه ، بی نظمی ضربان قلب کردید به بیمارستان مراجعه نمائید زیرا ممکن است نیاز به بستری داشته باشید علم پزشکی و جراحی یک علم قابل پیش بینی دقیق نمی باشد و هر چند انتظار نتایج خوب می رسد ولیکن ممکن است به نتیجه مطلوب نرسیده و نیاز به عمل مجدد باشد . که این عمل می تواند یک عمل جزئی باشد . دقت کنید گوش کردن به دستورات پزشک مهمترین فاکتور در رسیدن به هدف مطلوب در جراحی می باشد . محل برش جراحی نباید در معرض فشار ، کشش ، خراشیدگی و یا حرکات در حین مراحل بهبودی باشد . پزشک به شما دستورات لازم را خواهد داد دوره ی نقاهت بعد از عمل جراحی ممکن است داخل بینی شما یک آتل و یا یک تیوپ و یا پانسمان گذاشته شود و روی بینی شما هم ممکن است آتل و یا بانداژ گذاشته شود که برای حفاظت از بینی شما می باشد . به شما دستورالعمل های خاص در مورد چگونگی مراقبت از محل عمل ، مصرف دارو برای جلوگیری از عفونت و پیگیری های لازم داده خواهد شد حتما از جراح در مورد وقایع بعد از عمل بپرسید - بعد از عمل به کجا برده می شوم ؟ - چه داروهائی به من داده خواهد شد ؟ - آیا پانسمان ، بانداژ خواهم داشت و کی برداشته می شود ؟ - آیا بخیه ها باید کشیده شود ؟ کی ؟ - چه زمانی می توانم فعالیت نرمال داشته باشم ؟ - کی برای پیگیری و ویزیت های بعدی مراجعه نمایم ؟ نتایج طولانی مدت خواهد بود با وجود اینکه ممکن است چندین ماه و یا حتی یک سال و یا بیشتر طول بکشد تا التهاب به طور کامل برطرف شود ولیکن نتیجه معمولا طولانی مدت باقی خواهد ماند هرچند که با افزایش سن شکل غضروف ها ممکن است تغییر کند که باعث تغییر شکل بینی گردد . هزینه دراعمال غیراورژانسی هزینه مهم است . هزینه عمل جراحی بینی می تواند بسته به مهارت جراح و محلی که در آن جراحی را انجام می دهید متفاوت باشد لذا از جراح خود در مورد هزینه ها سوال نمائید هزینه ها شامل هزینه جراح ، هزینه بیمارستان ، هزینه بی هوشی ، هزینه داروها ، هزینه آزمایشات باشد وقتی که جراحی بینی برای بهبودی راههای تنفسی انجام می گیرد یک عمل بازسازی محسوب شده و ممکن است بیمه آ نرا پوشش دهد که البته نیاز به معاینه و تائید علت دارد . در این مورد با پزشک و بیمه مشورت نمائید . رضایت شما مهمتر از پولی است که پرداخت می نمائید وقتی که شما یک جراح پلاستیک را برای انجام عمل خود انتخاب می نمائید در نظر داشته باشید که تجربه جراح و راحتی شما مهمتر از پولی است که پرداخت می کنید . سوالاتی که از جراح پلاستیک خود می پرسم آیا شما دانشنامه بورد جراحی پلاستیک دارید ؟ آیا شما عضو انجمن جراحان پلاستیک ایران هستید ؟ آیا شما مشخصا دوره فوق تخصص جراحی پلاستیک را گذرانده اید ؟ چند سال دوره آموزش جراحی پلاستیک را گذرانده اید ؟ شما در کدامیک از بیمارستان ها ، اجازه انجام این عمل را دارید ؟ درصورت انجام عمل در مرکز جراحی ، آیا این مرکز پروانه قانونی فعالیت دارد ؟ تاکنون چند بار این عمل را انجام داده اید ؟ آیا من کاندید مناسبی برای این عمل هستم ؟ برای حصول بهترین نتیجه ، چه کارهائی باید انجام بدهم ؟ کجا و چگونه عمل مرا انجام می دهید ؟ چه تکنیک جراحی برای من توصیه می کنید ؟ دوره ی بهبودی من چقدر طول می کشد ؟ و طی آن به چه کمک هائی نیاز خواهم داشت ؟ مخاطرات و عوارض احتمالی عمل من چیستند ؟ چگونه باید عوارض را درمان نمود ؟ اگر از عمل جراحی بینی ناراضی باشم ، چه گزینه هائی در اختیار خواهم داشت ؟ نتایج احتمالی عمل من چگونه است ؟
مراقبتهای بعد از رینوپلاستی: 1- تا سه روز کمپرس سرد صورت و محل دهنده گرافت( در صورت وجود) ،سپس کمپرس گرم باعث تسریع جذب کبودی و ورم میشود. درد تا سه روز حداکثر و سپس کاهش میابد که در طی این دوره مسکن جوابگو خواهد بود. مرحله پنجم - بستن برش مرحله چهارم - تصحیح انحراف تیغه بینی |
 |
 |
 |
| |
 |
 |
 |
| |
